Skip to main content

Posts

Showing posts from September, 2015

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA (UD, CV, PT)

    PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN KECAMATAN                 : ............................... DESA/KELURAHAN   : ............................... SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA                                        NOMOR :                                                          Yang bertanda tangan dibawah ini kami Kepala Desa/Kelurahan .......................... .............................................................................................................................................. Menerangan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Nama                                   : 2. Alamat                                  : 3. Pekerjaan                             : 4. Tempat / Tanggal Lahir       : Orang tersebut diatas benar - benar mempunyai kegiatan usaha berbentuk Koperasi / PT / Fa / CV / UD / TOKO : .........................................................

BERITA ACARA KESAKSIAN RIWAYAT TANAH

BERITA ACARA KESAKSIAN Pada hari ini, ……………………….. tanggal ……………. Kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1.       Nama                              : ……………………………………………………….. U mur                              : .................    Tahun Alamat                            : ……………………………………………………….. Pekerjaan                       : ……………………………………………………….. 2.       Nama                              : ……………………………………………………….. Umur                              : .................  Tahun Pekerjaan                       : ……………………………………………………….. Alamat                            : ……………………………………………………….. Dengan ini memberikan kesaksian atas pemilikan/ penguasaan sebidang tanah yang terletak di De sa …… ............................................ … kecamatan … ................................ …..  kabupaten Lamongan. Sebagaimana tersebut pada Petok D/ C Desa Nomor … .............   Persil … .............. Kelas Desa … ... ….. Luas …… ............. ….. M2. Tertulis

SURAT PERNYATAAN HIBAH

SURAT PERNYATAAN HIBAH Yang bertanda tangan dibawah ini : 1.       Nama                              : ……………………………………………………….. Tempat/ Tgl lahir         : ……………………………………………………….. Pekerjaan                       : ……………………………………………………….. Alamat                            : ……………………………………………………….. Bertindak untuk dan atas nama para ahli waris ……………………………………….. berdasarkan Surat Kuasa tanggal …………………………………………………………….... Untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama. 2.       Nama                              : ……………………………………………………….. Tempat/ Tgl lahir         : ……………………………………………………….. Pekerjaan                       : ……………………………………………………….. Alamat                            : ……………………………………………………….. Untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua. Pihak Pertama menerangakan dengan ini mengibahkan sebidang tanah bekas yasan/bekas gogolan kepada Pihak Kedua dan Pihak Kedua menerangkan dengan ini menerima sebidang tanah bekas yasan/ bekas gogolan dari pihak Pert

SURAT PERNYATAAN KUTIPAN PENGESAHAN GOGOL HILANG

SURAT PERNYATAAN KUTIPAN PENGESAHAN GOGOLAN HILANG Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : -           Nama                : ……………………………………………………………………. -           Umur                : …………… tahun -           Pekerjaan         : ……………………………………………………………………. -           Alamat              : ……………………………………………………………………. -           Identitas           : ……………………………………………………………………. Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa KUTIPAN Surat Keputusan Kepala Inspeksi Agraria Jawa Timur tanggal ……………………….... Nomor : I/AGR/ … / HM/III/1964 (Penegasan Tanah Bekas Gogolan tetap menjadi Hak Milik ): a.        Atas nama             : ……………………………………………………………………. b.       No. Petok/ Pipil    : ……………………………………………………………………. c.        Nomor Persil : ……………., Kelas …………, Luas ………… M2       Nomor Persil : …………....., Kelas ……....…, Luas ….……… M2       Nomor Persil : …………....., Kelas ……....…, Luas ….……… M2       Nomor Persil : …………....., Kelas ……....…, Luas ….……… M2