Skip to main content

FORM PASAL 99 (ASPEK PERTANIAN)

Psl. 99 PMNA/KBPN 3/97
SURAT PERNYATAAN  

          Yang bertanda tangan di bawah ini, kami :
                   Nama                     : ...............................
                   Umur                    : ....... tahun
                   Warga Negara        : Indonesia
Pekerjaan              : ...............................
          Tempat Tinggal               
Desa/Kelurahan    : ...............................
Kecamatan            : ...............................
Kabupaten             : ...............................
Memenuhi yang ditentukan dalam pasal 99 Peraturan Menteri Agraria / Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3 Tahun 1997 yo Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997, selaku Calon Penerima Hak  ( Pembeli / Penerima Hibah / Pemenang Lelang *) atas tanah pertanian yang tersebut pada sertifikat Hak Milik/Buku C. Desa/Girik Nomor : ................... (SK. Kinag Jatim Nomor: I/AGR/..../HM/III/1964) Luas : ...................... M2
Atas nama : ...............................
Terletak di Desa ..............................., Kecamatan ............................, Kabupaten Lamongan
Dengan batas-batas :
Utara                     : ...............................
Timur                    : ...............................
Selatan                 : ...............................
Barat                    : ...............................
Menyatakan bahwa :
1.    Dengan pemindahan Hak tersebut tidak menjadi pemegang hak atas tanah yang melebihi ketentuan batas maksimum penguasaan tanah menurut ketentuan perundangan yang berlaku
2.    Dengan pemindahan hak tersebut tidak menjadi pemegang hak atas tanah absente (guntai) menurut ketentuan perundangan yang berlaku
3.    Apabila pernyataan pada butir 1 dan 2 ternyata tidak benar, maka tanah kelebihan atas tanah absente tersebut menjadi obyek landreform.
4.    Kami bersedia menanggung semua akibat hukum, apabila pernyataan pada butir 1 dan 2 ternyata tidak benar.
       Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan benar dan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
                                                                           ...................., Tanggal ......................
                                                                                       Yang menyatakan




                                                                                     ...............................  
Labels:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

SURAT PENCABUTAN BERKAS DI BPN

Lamongan, Kepada Yth.Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Lamongan Di        LAMONGAN           Dengan hormat,           Yang bertanda tangan di bawah ini Saya : Nama                 : ........................... Umur                 : ........................... Pekerjaan           : ........................... Alamat               : ........................... Mengajukan pencabutan berkas atas nama …………… tgl. pendaftaran ……………… -           Nomor Berkas         : -           D I. 305                  : -           D I. 301                  : -           D I. 302                  : -           D I. 303                  :         Alasan pencabutan karena …………………………………………………………         Demikian surat pncabutan kami buat dan harap maklum.                                                                                         Hormat kami ,                                                                             
Post a Comment
Read more

SURAT PERNYATAAN PELEPASAN UNTUK AKSES JALAN ATAU KEPENTINGAN UMUM

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : N a m a                        : ………………………………………………………………. U m u r                        : ………………………………………………………………. Pekerjaan                     : ………………………………………………………………. Alamat                        :  ……………. ……………………………………………….. Menyatakan dengan benar bahwa : -           Saya adalah pemilik tanah tersebut dalam Sertipikat Hak Milik Nomor :…………………………... -           Tanah tersebut saat ini saya jual sebagian ( kapling ). -           Karena belum ada fasilitas umum, maka saya beri dan saya lepaskan untuk jalan, lebih kurang  ……….M2, yaitu lebar …………meter, sepanjang  ………..meter. -           Karena sudah saya lepaskan, maka saya tidak akan meminta kembali fasilitas umum tersebut.             Demikian Surat Pernyataan Pelepasan Fasilitas Umum ini saya buat dengan benar dan sanggup dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku apabila saya mengingkarinya. Mengetahui :             
Post a Comment
Read more

CARA PRINT AKTA DENGAN BROTHER PRINTER MFC-J3720

1.   Pastikan Margin menggunakan Settingan seperti Gambar :  Page Layout >> Margins >> Customs Margin 2.   Print Document, Namun Setting Printer Propertiesnya Setting Seperti di bawah ini : SEKIAN TIPS DARI SAYA SEMOGA BERMANFAAT!!!
Post a Comment
Read more