SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda
tangan dibawah ini :
Nama : .................................
Umur : ........ tahun
Wargenegara : Indonesia
Pekerjaan : ................................
Tempat
tinggal :
Jalan : …………………………
Desa/Kelurahan
*) : …………………………
Kecamatan : …………………………
Kabupaten : …………………………
Dengan ini
menyatakan persetujuan terhadap Penjualan tanah yang telah dilakukan
oleh Almarhum Suami saya (...................) kepada ..............., Sejak
diterbitkannya Akta Jual Beli dengan Nomor: ...............................................,
tertanggal .......................................
Yang dibuat dihadapan
Pejabat Pembuat Akta Tanah Sementara ...........................................,
Kepala Wilayah Kecamatan Kalitengah.
Dengan Alas Hak Buku C.
Desa Nomor: ............, Persil ............., Klas Desa ............, Luas ...................
m2.
Tertulis atas nama. ...................................
Terletak di desa ...................................,
Kecamatan ..............................., Kabupaten .............................
Demikian
surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
............................... Tgl ..........................
Kami
yang menyatakan
...............................................
MENGETAHUI
:
KEPALA
DESA ..............................
.......................................
Comments
Post a Comment