Skip to main content

SURAT KETERANGAN WARISAN YANG DIBUAT OLEH PARA AHLI WARIS

Psl. 111 (1c4) Permenag/ KaBPN 3/ 97

SURAT KETERANGAN WARISAN
Kami yang bertanda tangan di bawah ini, para ahli waris dari almarhum ----......................................... menerangkan dengan sesungguhnya dengan sanggup diangkat sumpah, bahwa ............................................. Tempat tinggal terakhir di Desa ............................ Kecamatan ................................... Kabupaten Lamongan, pada tahun ............... telah meninggal dunia di Desa ........................................... Kecamatan ............................... Kabupaten Lamongan.
Dari perkawinan .................................................... dengan Istri/suaminya bernama .................................., telah dilahirkan : ................... orang anak, yakni:
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Bahwa selain kami tersebut di atas tidak ada lagi ahli waris yang lain.
Dan apabila dikemudian hari surat keterangan waris ini tidak benar karena ---keterangan kami para ahli waris atau pernyataan kami para ahli waris, maka -----segala akibat hukumnya baik pidana maupun perdata sepenuhnya menjadi ----tanggung jawab kami para ahli waris sendiri. Tanpa melibatkan pihak manapun.
Demikian kami ....................... yang tersebut diatas adalah para ahli waris dari ---almarhum .................................
                                                
                                                           .....................  tgl ................................
                                                           Para ahli waris tersebut di atas :

1.   .........................................          (.............................)
2.   .........................................          (.............................)
3.   .........................................          (.............................)
4.   .........................................          (.............................)

 Saksi-Saksi  :
1.   .................................         (                         )

2.   .................................         (                         )

No. ………………………………………….                No. .......................................   
    .....................  tgl. …………………..            ......................., tgl. ............................
             Dikuatkan oleh kami,                     disahkan dan Dibenarkan oleh kami :
         Camat ................................                           Kepala Desa ...................


          

              ................................                                ....................................

.
Labels:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

SURAT PENCABUTAN BERKAS DI BPN

Lamongan, Kepada Yth.Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Lamongan Di        LAMONGAN           Dengan hormat,           Yang bertanda tangan di bawah ini Saya : Nama                 : ........................... Umur                 : ........................... Pekerjaan           : ........................... Alamat               : ........................... Mengajukan pencabutan berkas atas nama …………… tgl. pendaftaran ……………… -           Nomor Berkas         : -           D I. 305                  : -           D I. 301                  : -           D I. 302                  : -           D I. 303                  :         Alasan pencabutan karena …………………………………………………………         Demikian surat pncabutan kami buat dan harap maklum.                                                                                         Hormat kami ,                                                                             
Post a Comment
Read more

SURAT PERNYATAAN PELEPASAN UNTUK AKSES JALAN ATAU KEPENTINGAN UMUM

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : N a m a                        : ………………………………………………………………. U m u r                        : ………………………………………………………………. Pekerjaan                     : ………………………………………………………………. Alamat                        :  ……………. ……………………………………………….. Menyatakan dengan benar bahwa : -           Saya adalah pemilik tanah tersebut dalam Sertipikat Hak Milik Nomor :…………………………... -           Tanah tersebut saat ini saya jual sebagian ( kapling ). -           Karena belum ada fasilitas umum, maka saya beri dan saya lepaskan untuk jalan, lebih kurang  ……….M2, yaitu lebar …………meter, sepanjang  ………..meter. -           Karena sudah saya lepaskan, maka saya tidak akan meminta kembali fasilitas umum tersebut.             Demikian Surat Pernyataan Pelepasan Fasilitas Umum ini saya buat dengan benar dan sanggup dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku apabila saya mengingkarinya. Mengetahui :             
Post a Comment
Read more

CARA PRINT AKTA DENGAN BROTHER PRINTER MFC-J3720

1.   Pastikan Margin menggunakan Settingan seperti Gambar :  Page Layout >> Margins >> Customs Margin 2.   Print Document, Namun Setting Printer Propertiesnya Setting Seperti di bawah ini : SEKIAN TIPS DARI SAYA SEMOGA BERMANFAAT!!!
Post a Comment
Read more