Skip to main content

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA (UD, CV, PT)

   
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
KECAMATAN                : ...............................
DESA/KELURAHAN  : ...............................



SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA  
                                   NOMOR :                                                     



Yang bertanda tangan dibawah ini kami Kepala Desa/Kelurahan .......................... ..............................................................................................................................................
Menerangan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Nama                                   :
2. Alamat                                :
3. Pekerjaan                             :
4. Tempat / Tanggal Lahir       :

Orang tersebut diatas benar-benar mempunyai kegiatan usaha berbentuk Koperasi / PT / Fa / CV / UD / TOKO : ......................................................................................................
Dengan Dagangan Utama : ................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
yang berlokasi di ................................................................................................................
............................................................................................................................................
Sedang tempat usaha berupa tanah dan gedung yang dipakai  untuk melakukan kegiatan usaha adalah milik sendiri / orang lain (menyewa) dengan bukti terlampir.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya.

                                                                                      

        YANG BERSANGKUTAN                                KEPALA DESA/KELURAHAN
                                                                                               




    ....................................................                             .......................................................















Labels

Labels:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

SURAT PENCABUTAN BERKAS DI BPN

Lamongan, Kepada Yth.Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Lamongan Di        LAMONGAN           Dengan hormat,           Yang bertanda tangan di bawah ini Saya : Nama                 : ........................... Umur                 : ........................... Pekerjaan           : ........................... Alamat               : ........................... Mengajukan pencabutan berkas atas nama …………… tgl. pendaftaran ……………… -           Nomor Berkas         : - ...
Post a Comment
Read more

SURAT PERNYATAAN PELEPASAN UNTUK AKSES JALAN ATAU KEPENTINGAN UMUM

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : N a m a                        : ………………………………………………………………. U m u r                        : ………………………………………………………………. Pekerjaan                     : ………………………………………………………………. Alamat                        :  ……………. ……………………………………………….. Menyatakan dengan benar bahwa : -           Saya adalah pemilik tanah tersebut dalam Sertipikat Hak Milik Nomor :…………………………... -           Tanah tersebut saat i...
Post a Comment
Read more

SURAT PERNYATAAN HARTA ASAL (BUKAN HARTA GONO GINI)

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Umur Pekerjaan Alamat : : : : Desa ........, Kecamatan  ......., Kabupaten Lamongan Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa tanah yang saya miliki berdasarkan Surat Keputusan Kepala Inspeksi Agraria Jawa Timur tanggal 29-12-1964 Nomor : I/AGR/89/HM/III/1964 terletak di Desa Sumberaji, Kecamatan Sukodadi, Kabupaten Lamongan, yang memuat : -  Persil           Kelas Desa           Luas    :               M 2 -  Persil           Kelas Desa           Luas    :               M 2 Adalah benar – benar m...
Post a Comment
Read more